O que são?
As varizes são veias dilatadas que ficam visíveis na pele. Para além do desconforto estético, as varizes podem ser prejudiciais à saúde e ao bem-estar físico, na ausência de tratamento. Estima-se que em Portugal cerca de 25% da população sofra de doença venosa crónica. Devido à componente hormonal e à gravidez, as mulheres são mais afetadas pelo aparecimento de varizes.
Quais os sintomas?
A dor é a principal queixa, que se pode manifestar através da sensação de pernas pesadas e cansadas, cãibras, dormência e comichão. Pode ainda verificar-se inchaço, sobretudo nos tornozelos e pés, que se intensifica ao final do dia ou quando ocorre uma exposição prolongada ao calor.
Quando surgem alterações na cor e consistência da pele e esta se torna acastanhada, descamativa e endurecida, estes podem ser os sinais precursores de uma úlcera varicosa, situação clínica incapacitante, de difícil tratamento, e com impacto significativo na imagem e auto-estima.
Como prevenir?
Existem diversas causas para o aparecimento de varizes. Uma delas é fraqueza congénita ou herdada das paredes das veias, que as torna facilmente dilatáveis pela pressão natural do sangue. A exposição ao calor, o sedentarismo, longos períodos na mesma posição (de pé ou sentado), o excesso de peso e o próprio processo de envelhecimento são outros fatores de agravamento desta patalogia.
Para evitar o aparecimento de varizes, recomendamos que adopte as seguintes medidas:
- Hidrate o corpo regularmente;
- Não use calças de ganga muito justas, peças de roupa na zona do tornozelo ou botas muito apertadas;
- Evite estar muito tempo na mesma posição (sentado ou de pé), caminhe um pouco ou ponha-se em bicos de pés várias vezes;
- Evite tomar banho com água muito quente;
- Evite o excesso de peso, o tabaco e as bebidas alcoólicas;
- Evite a exposição prolongada ao calor;
Quais os tratamentos?
O médico pode detetar as varizes através da observação clínica e, para determinar o seu estádio, pode realizar um Doppler ou Eco Doppler Venoso, exames não dolorosos, nem invasivos, que avaliam o fluxo venoso superficial e profundo.
No grupo das técnicas cirúrgicas de remoção dos vasos sanguíneos dilatados incluem-se a Escleroterapia, a Laserterapia, a Radiofrequência e a Cirurgia Clássica ou Stripping. A decisão final sobre qual o tratamento a utilizar será da responsabilidade do médico de Cirurgia Vascular após avaliação de cada caso específico.
A Escleroterapia consiste na injeção intra-capilar de uma substância esclerosante (liquida ou em forma de espuma) nos capilares ou arteríolas dilatadas. A substância suscita uma reacção irritante do vaso sanguíneo que provoca a sua secagem e eventual absorção pelo organismo.
Este tratamento, praticamente indolor, é realizado em consultório, ao longo de diversas sessões.
A Escleroterapia deve-se usar especialmente para tratar as varizes mais finas e algumas varizes tronculares.
O tratamento através de Radiofrequência é um procedimento minimamente invasivo para o tratamento de varizes, oferecendo mais vantagens que a cirurgia tradicional. Consiste na destruição da veia varicosa através de radiofrequência. A energia aplicada conduz à coagulação e ao colapso da variz, que é posteriormente absorvida.
Esta técnica permite uma recuperação rápida, sem necessidade de internamento ou de administração de anestesia geral, por isso pode ser realizada em ambulatório. Como não são feitos cortes na pele, este método também não cria cicatrizes.
A Radiofrequência é um tratamento indicado para varizes diagnosticadas em fase precoce e sem qualquer alteração na pele.
O laser é um dos métodos utilizados para tratamento de derrames ou telangiectasias, contudo também é recomendada a sua utilização para o tratamento endovascular dos vasos varicosos maiores. Neste caso, a técnica consiste na termoablação venosa ou EVLT – Endovenous Laser Therapy.
Diferentemente da cirurgia tradicional, no tratamento por Laser é necessária apenas uma punção para a introdução da fibra ótica na veia danificada. A fonte de luz aplicada, com emissão de bastante calor, conduz à coagulação e ao colapso da variz, que é posteriormente absorvida.
O procedimento é minimamente invasivo e não requer anestesia geral, minimizando grande parte da dor e hematomas frequentemente associados com o método mais convencional de ligadura e retirada da veia safena.
